Depressão em homens e mulheres

DEPRESSÃO EM HOMENS E MULHERES
A depressão é diagnosticada com mais frequência em mulheres do que em homens. Alguns pesquisadores acreditam que isso ocorre porque os homens são menos propensos a procurar tratamento. Alguns homens acreditam que falar sobre seus sentimentos faria com que parecessem “fracos” ou “não masculinos”, de modo que evitassem a terapia. Os pesquisadores também acreditam que os homens são diagnosticados menos porque seus sintomas parecem diferentes.

Um jovem fatigado está trabalhando até tarde em um projeto.

Homens com depressão são mais propensos a mostrar raiva do que tristeza. Eles tendem a ter mais dificuldades de sono e sintomas de fadiga do que as mulheres. Os homens muitas vezes lidam com comportamentos escapistas como beber em excesso ou assuntos sexuais.

Mulheres com depressão são mais propensas a tentar o suicídio. Eles também são mais propensos a experimentar certas formas de depressão, como disforia pré-menstrual (PMDD). PMDD é quando alguém experimenta sintomas graves de depressão antes do período menstrual. Os sintomas melhoram quando o período começa. Eles podem até desaparecer durante o resto do ciclo menstrual. (Os homens transgêneros podem experimentar PMDD, embora pesquisas sugiram que a terapia com testosterona reduz os sintomas depressivos.)

DEPRESSÃO EM CRIANÇAS
Cerca de 2% das crianças de 6 a 12 anos têm depressão. Essa taxa salta para cerca de 7% para adolescentes. Estimativas dizem que até 60% dos jovens com depressão não estão recebendo tratamento.

Algumas crianças podem herdar anormalidades na química cerebral de seus pais. Essas anormalidades podem tornar as crianças mais propensas a compartilhar a depressão dos pais. Se a depressão de um adulto afeta a paternidade, a criança pode aprender certos comportamentos e atitudes. Eles podem desenvolver depressão como resposta ao estresse.

DEPRESSÃO DO LADO DE FORA
A depressão não afeta simplesmente o indivíduo – também pode afetar os entes queridos dessa pessoa. Apoiar uma pessoa com depressão pode ser difícil. A pessoa pode não aceitar o conforto, alegando que não merece amor. Sintomas de letargia ou irritabilidade podem colocar mais pressão sobre um relacionamento. Os entes queridos podem sentir-se frustrados ou confusos quando o seu apoio não “cura” a depressão.

Um terapeuta pode ajudar os entes queridos a aprender a melhor apoiar o indivíduo com depressão. A terapia individual pode ser um espaço seguro para os entes queridos classificarem privadamente seus próprios sentimentos. Parceiros românticos podem considerar o aconselhamento de casais . Pais e filhos podem tentar terapia familiar .

CONSEGUINDO AJUDA
Depressão é uma condição muito tratável. Se você quiser começar a terapia imediatamente, você pode encontrar um terapeuta perto de você que é especialista em depressão. Lembre-se, você não precisa estar em crise para obter ajuda.

Se você ou um ente querido está tendo pensamentos de suicídio , você sempre pode ligar para o 911 e ir para a sala de emergência local. Você também pode ligar para o National Lifeline Prevention Lifeline, que é 1-800-273-8255.

Referências:

Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
Estima-se que 1 em cada 10 adultos relatam depressão. (2011, 31 de março). C entra para o Controle e Prevenção de Doenças . Obtido de http://www.cdc.gov/features/dsdepression
Ansiedade e depressão em crianças. (nd) Associação Ansiedade e Depressão da América. Obtido de https://adaa.org/living-with-anxiety/children/anxiety-and-depression
Depressão. (nd) Associação de Ansiedade e Depressão da América. Obtido de http://www.adaa.org/understanding-anxiety/depression
Godecke, K. (2017). Substâncias e transtornos do humor induzidos por medicação. Departamento Psiquiátrico da Universidade de Utah. Obtido em https://healthcare.utah.edu/echo/docs/2017-11-16%20Medication%20Induced%20Mood%20Disorders.pdf
Harold, GT, Arroz, F., Feno, DF, Boivin, J., van, d. B., & Thapar, A. (2011). Transmissão familiar de depressão e sintomas do comportamento anti-social: Desembaraçar a contribuição de fatores herdados e ambientais e testar o papel mediador da parentalidade. Psychological Medicine , 41 (6), 1175-85. doi: http: //dx.doi.org/10.1017/S0033291710001753
Hirschfeld, RM (2001). A comorbidade da depressão maior e transtornos de ansiedade: Reconhecimento e manejo na atenção primária. Acompanhante de cuidados primários para o Journal of Clinical Psychiatry , 3 (6), 244-254. Obtido de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181193
Depressão masculina: Entendendo os problemas. (2016, 17 de maio). Clínica Mayo. Obtido em https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/male-depression/art-20046216
Monteith, LL, & Pettit, JW (2011). Atitudes estigmatizantes implícitas e explícitas e estereótipos sobre a depressão. Revista de Psicologia Social e Clínica, 30 (5), 484-505 doi: http: //dx.doi.org/10.1521/jscp.2011.30.5.484
Moussavi, S., Chatterji, S., Verdes, E., Tandon, A., Patel, V., e Ustun, B. (2007). Depressão, doenças crônicas e decréscimos em saúde: resultados dos Inquéritos Mundiais de Saúde. The Lancet, 370 (9590), 851-858. Obtido de https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673607614159
O’Connor, R. (2001). Tratamento ativo da depressão. Nova Iorque, NY: Norton
O’Grady, MA, Tennen, H. e Armeli, S. (2010). Histórico de depressão, vulnerabilidade à depressão e a experiência de eventos negativos diários. Jornal de Psicologia Social e Clínica, 29 (9), 949-974. doi: http: //dx.doi.org/10.1521/jscp.2010.29.9.949
Sachs-Ericsson, N., Kendall-Tackett, K., & Hernandez, A. (2007). Abuso infantil, dor crônica e depressão no National Comorbidity Survey. Child Abuse & Neglect, 31 (5), 531-547. Obtido de https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0145213407000889
Teichman, M., Barnea, Z. & Rahav, G. (1989). Busca por sensação, ansiedade de estado e traço e humor depressivo em usuários adolescentes de substâncias. International Journal of the Addictions , 24 (2), 87-99. Obtido de http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/10826088909047277
Transgênero e PMDD. (2017, 6 de abril). Fundação Gia Allemand. Obtido de https://giaallemandfoundation.org/transgender-pmdd

O que causa depressão

O QUE CAUSA DEPRESSÃO?
A depressão pode ser causada pelo corpo ou pelas circunstâncias da pessoa. Às vezes, isso pode ser causado por uma mistura de ambos.

A maioria dos especialistas em saúde mental concorda que a química do cérebro desempenha um papel importante na depressão. O cérebro tem substâncias químicas chamadas dopamina e serotonina . Esses produtos químicos afetam nossa capacidade de sentir prazer e bem-estar. Se o cérebro não produz o suficiente desses produtos químicos, ou se não os processa corretamente, pode ocorrer depressão.

Mas ninguém é uma ilha. Assim como a química cerebral pode afetar a vida, a vida pode causar mudanças no cérebro. Qualquer evento estressante ou traumático pode contribuir para a depressão. Os gatilhos comuns incluem divórcio, instabilidade financeira, doença crônica, isolamento social, intimidação e violência doméstica.

A depressão não deve ser confundida com o típico processo de luto. O luto após a perda é normal e geralmente desaparece com o tempo. A tristeza ou culpa de alguém é muitas vezes limitada aos pensamentos do falecido. Mas os sintomas da depressão tendem a ser persistentes e menos ligados a qualquer pensamento específico.

SUBTIPOS DE DEPRESSÃO
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V) lista oito tipos principais de depressão. Cada subtipo tem seus próprios critérios de gravidade, duração, alterações de humor e comportamento. Os subtipos incluem:

Desregulação do humor disruptiva (DMDD) : Geralmente diagnosticada em crianças e adolescentes entre as idades de 6 e 18 anos. Ela envolve birras freqüentes que não são apropriadas para a idade ou situação da criança.
Depressão maior : o subtipo mais comum. Os sintomas geralmente são graves e afetam a vida diária.
Depressão persistente ou distimia : um humor deprimido que dura mais de dois anos.
Disforia pré-menstrual : os sintomas aparecem uma semana antes da menstruação e, em seguida, tornam-se mínimos após a menstruação.
Substância / depressão induzida por medicamentos : Depressão que ocorre durante ou logo após a exposição a uma substância. Também pode ocorrer durante a retirada.
Depressão relacionada a outra condição médica : Depressão causada pelos efeitos fisiológicos de outra condição médica.
Outros transtornos depressivos especificados : Esse diagnóstico se aplica quando alguém apresenta sintomas depressivos, mas não se qualifica para nenhum outro subtipo. Um clínico especificará o motivo pelo qual a condição não atende aos critérios. A pessoa pode não ter sintomas suficientes, ou o episódio depressivo pode ter sido muito breve.
Depressão não especificada : Este diagnóstico é usado quando os sintomas depressivos não satisfazem todos os critérios para um tipo específico, mas o clínico não especifica o motivo. Um clínico pode usar essa distinção quando não tiver informações suficientes para fazer um diagnóstico específico (como em uma sala de emergência).
Os subtipos de depressão podem ser descritos com mais detalhes, adicionando especificadores. Um subtipo depressivo pode ser caracterizado por:

Padrão sazonal : em que episódios ocorrem em uma determinada época do ano
Início do periparto : quando os sintomas ocorrem durante ou imediatamente após a gravidez
Sofrimento ansioso : incluindo preocupação e inquietação
Catatonia : movimentos estranhos ou falta de movimento
Características mistas : como aumento de energia e auto-estima inflada
Características melancólicas : como perda de prazer, perda de peso e culpa excessiva
Características atípicas : como reatividade de humor, ganho de peso e hipersonia
Características psicóticas : tais como delírios e alucinações
PROBLEMAS PSICOLÓGICOS COMÓRBIDOS

A depressão pode ocorrer sozinha ou com outras preocupações de saúde mental. Quando a depressão se apresenta ao lado de outro diagnóstico, as condições são chamadas de “comórbidas”.

De todas as preocupações de saúde mental pediátrica, DMDD tem as maiores taxas de comorbidade com outros diagnósticos de saúde mental. Frequentemente se sobrepõe ao comportamento de oposição e desafio. A depressão maior pode co-ocorrer com problemas de abuso de substâncias, comportamento obsessivo-compulsivo e ataques de pânico. Aqueles com depressão persistente têm um risco maior de ansiedade e abuso de substâncias. A depressão induzida por substância / medicação pode ser comorbida com paranóia, dependência do jogo e personalidade antissocial.

No caso de depressão relacionada a outra condição médica, os problemas de saúde são inerentemente parte do diagnóstico. No entanto, pessoas com esse tipo de depressão não são necessariamente propensas a outros problemas de saúde mental. Indivíduos com condições de saúde podem experimentar depressão não relacionada ao seu diagnóstico médico. Alguém poderia estar vivendo com depressão antes de desenvolver um problema de saúde.

Algumas preocupações com a saúde mental, como a ansiedade, são comumente associadas à depressão. A comorbidade ansiedade / depressão está ligada à recuperação mais lenta e maior incapacidade. A depressão também pode ser uma característica primária da doença bipolar, da esquizofrenia e do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Sobreviventes de abuso infantil enfrentam uma alta probabilidade de sofrer de depressão.

A depressão está associada a vários tipos de abuso de substâncias , especialmente o álcool. As pessoas podem se automedicar para controlar os sintomas depressivos, como a insônia. Outros indivíduos, especialmente adolescentes, podem usar substâncias como parte do comportamento de busca de sensações. Mesmo que os medicamentos ofereçam alívio a curto prazo, o abuso de substâncias pode causar sérios danos ao longo do tempo. Algumas substâncias, como o álcool, podem até piorar os sintomas da depressão.

Maiores casos de depressão

A depressão é uma condição séria, mas comum. Muitas vezes faz com que as pessoas se sintam tristes ou vazias por longos períodos de tempo. Também pode afetar os padrões de pensamento e a saúde física. Em alguns casos, a depressão pode levar as pessoas a considerarem o suicídio.

O QUE É DEPRESSÃO?
A depressão é a causa mais comum de incapacidade nos Estados Unidos. Um em cada 10 adultos relatam experimentá-lo. A maioria das pessoas tem seu primeiro surto de depressão no final da adolescência ou início dos vinte anos.
Os sintomas da depressão podem variar de pessoa para pessoa. O sexo, a cultura ou a idade de alguém podem mudar a forma como sofrem de depressão. No entanto, a maioria das formas de depressão inclui esses sintomas comuns:

Choro freqüente e crises de tristeza
Sentindo-se sem esperança ou sem valor
Dormir muito ou pouco
Ansiedade
Raiva
Dificuldade em desfrutar de atividades que alguém costumava gostar
Doenças físicas inexplicáveis, como dores de cabeça ou dores musculares
Dificuldade de concentração
Mudanças no peso ou hábitos alimentares
Pensamentos de suicídio
Uma pessoa com depressão provavelmente tem dificuldade em lidar com o estresse diário. Às vezes, as atividades mais simples – sair da cama, tomar banho e se vestir – podem parecer impossíveis. Essas lutas podem fazer as pessoas se sentirem desamparadas ou sozinhas. Mesmo quando algo de bom acontece, a depressão pode lançar uma nuvem de negatividade sobre a experiência.

Pessoas com depressão muitas vezes sentem raiva, vergonha e irritação. Às vezes, essas emoções podem aparecer no corpo como dores ou náuseas. Esses sentimentos também podem levar ao choro.

Outras vezes, a depressão faz com que as pessoas se sintam emocionalmente insensíveis. É comum as pessoas sentirem que nunca têm energia. Em casos graves, uma pessoa pode não se importar se viver ou morrer.

QUE DEPRESSÃO NÃO É
Existem muitos mitos em torno da terapia. Embora seja importante saber o que é a depressão, pode ser igualmente importante saber o que a depressão não é.

Um velho senta na cama e olha para o chão.Depressão não é simples tristeza. A maioria das pessoas fica chateada quando a vida não segue o seu caminho. Mas alguém com depressão pode se sentir tão mal que se esforça para fazer atividades cotidianas como comer ou tomar banho. Para contar como depressão, a tristeza deve ser um sentimento constante e duradouro.

A depressão não é um sinal de fraqueza. Embora a depressão possa minar a energia ou a motivação, ter a condição não significa que a pessoa seja preguiçosa. De fato, muitas pessoas com depressão fazem o dobro do esforço para simplesmente passar o dia.

Depressão não é para sempre. As pessoas com depressão podem se sentir sem esperança quanto à recuperação, especialmente se tiverem a doença há muito tempo. No entanto, a maioria das formas de depressão é muito tratável. Existem muitas terapias usadas para tratar sintomas depressivos. Um profissional de saúde mental pode ajudá-lo a decidir qual tipo melhor atende às suas necessidades.

Problemas relacionados a depressão

Os efeitos negativos das mídias sociais foram bem documentados, com até executivos do Facebook admitindo que a plataforma pode representar um risco para o bem-estar emocional dos usuários.

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Mas embora alguns estudos tenham vinculado o uso prolongado de mídias sociais e telefones celulares a sintomas de depressão, ansiedade e baixa auto-estima, outros sugerem que também pode trazer benefícios significativos.

Em meio a todas as pesquisas conflitantes, a The Week analisa se os riscos emocionais das tecnologias digitais superam as recompensas.

Os efeitos negativos
Uma série de estudos encontraram uma associação entre o uso de mídia social e depressão, ansiedade , problemas de sono , comer questões , e aumento do risco de suicídio , alertam pesquisadores da Universidade do Centro Nacional de Melbourne de Excelência em Saúde Mental da Juventude, em um artigo sobre The Conversation .

A CNC nos Estados Unidos revelou recentemente que a taxa de suicídio nos EUA cresceu quase 25% desde 1999, com o Dr. Nassir Ghaemi dizendo à CNN que parte da culpa deve estar na ascensão das mídias sociais.

Um estudo de 2015 da Universidade do Missouri descobriu que o uso regular do Facebook poderia levar a sintomas de depressão se o site provocasse sentimentos de inveja no usuário.

“O Facebook pode ser uma atividade divertida e saudável se os usuários aproveitarem o site para ficarem conectados com familiares e velhos amigos e compartilharem aspectos interessantes e importantes de suas vidas”, disse a professora Margaret Duffy, co-autora do relatório. Mas se for usado “para ver quão bem um conhecido está fazendo financeiramente ou quão feliz um velho amigo está em seu relacionamento – coisas que causam inveja entre os usuários – o uso do site pode levar a sentimentos de depressão”, acrescenta.

Outra ligação foi feita entre a interrupção do sono causada pelo uso excessivo do telefone celular durante a noite e depressão e infelicidade.

Um estudo publicado no The Lancest Psychiatry descobriu que as pessoas que passam a noite checando as mídias sociais são mais propensas a sofrer de problemas de humor, como neuroticismo e transtorno bipolar, e se consideram menos felizes e mais solitárias.

Analisando dados de 91 mil pessoas de meia-idade, os pesquisadores descobriram que aqueles com “má higiene do sono” – como checar o Facebook tarde da noite – tinham 6% mais chances de sofrer depressão, 11% mais chances de ter bipolaridade 9% menor do que aqueles que tiveram boa higiene do sono.

Para combater isso, o professor Daniel Smith, da Universidade de Glasgow, que liderou a pesquisa, sugeriu que um ponto de corte de 22 horas para uso móvel daria ao adulto médio tempo para relaxar antes de desligar as luzes.

Sua recomendação ecoa o conselho do diretor médico da Inglaterra, Dame Sally Davies, que advertiu: “Há uma crescente preocupação pública e política com o impacto do uso da tela de computador / smartphone e a ‘luz azul’ sobre a saúde humana”.

No entanto, é preciso ter cuidado ao estabelecer uma ligação direta entre a saúde mental e o uso da mídia social, alertam os pesquisadores da Universidade de Melbourne.

A maioria dos estudos que examinam as mídias sociais e a saúde mental “não são capazes de determinar se gastar mais tempo nas redes sociais leva à depressão ou ansiedade, ou se jovens deprimidos ou ansiosos passam mais tempo nas mídias sociais”, dizem eles. “Os caminhos para a doença mental são muitos e variados, e sugerir que os problemas de saúde mental podem ser atribuídos apenas às mídias sociais seria uma simplificação excessiva.”

Também é importante notar que as mídias sociais não afetam todas as pessoas igualmente, acrescentam os pesquisadores, já que alguns indivíduos podem ser mais suscetíveis aos aspectos negativos do que outros.

Sinais de depressão 02

Depressão adolescente: o que os pais podem fazer para ajudar

O que é depressão adolescente?
Depressão pode estar presente quando o adolescente tiver:

Um humor triste ou irritável durante a maior parte do dia pode ser depressão. Seu filho adolescente pode dizer que se sente triste ou irritado ou pode parecer mais choroso ou irritado.
Não gosta de coisas que costumavam fazer o seu filho feliz.
Uma mudança marcante no peso ou na alimentação, seja para cima ou para baixo.
Dormindo muito pouco à noite ou demais durante o dia.

Não mais querer estar com a família ou amigos.
Falta de energia ou sentir-se incapaz de realizar tarefas simples.
Sentimentos de inutilidade ou culpa. Baixa auto-estima .
Problema ao focar ou fazer escolhas. As notas da escola podem cair .
Não se importando com o que acontece no futuro.
Dores e dores quando nada está realmente errado.
Pensamentos frequentes de morte ou suicídio .
Qualquer um desses sinais pode ocorrer em crianças que não estão deprimidas, mas quando vistas juntas, quase todos os dias, são bandeiras vermelhas para depressão.

Sinais de depressão 01

O que devo fazer se achar que meu filho está deprimido?
Converse com seu filho sobre seus sentimentos e as coisas que acontecem em casa e na escola que podem estar incomodando.
Diga ao médico do seu filho. Alguns problemas médicos podem causar depressão. Seu médico pode recomendar psicoterapia (aconselhamento para ajudar com emoções e comportamento) ou remédio para depressão.
O médico de seu filho pode agora rastrear seu filho adolescente para depressão todos os anos, dos 12 aos 21 anos, com o suicídio sendo agora uma das principais causas de morte entre os adolescentes. Trate todos os pensamentos de suicídio como uma emergência.

O que posso fazer para ajudar?
Promover a saúde
O básico para uma boa saúde mental inclui uma dieta saudável , sono suficiente , exercícios e conexões positivas com outras pessoas em casa e na escola.
Limite o tempo de tela e incentive atividades físicas e atividades divertidas com amigos ou familiares para ajudar a desenvolver conexões positivas com os outros.
Um-para-um tempo com os pais, elogios para o bom comportamento , incentivo para procurar atendimento e apontando pontos fortes construir o vínculo pai-filho.
Forneça segurança e proteção
Converse com seu filho sobre o bullying . Ser vítima de bullying é uma das principais causas de problemas de saúde mental.
Procure por problemas de perda ou sofrimento . Procure ajuda se os problemas com o luto não melhorarem. Se você, como pai ou mãe, estiver sofrendo uma perda, procure ajuda e encontre apoio adicional para seu filho adolescente.
Reduza o estresse, pois a maioria dos adolescentes tem baixa tolerância ao estresse. As acomodações nos trabalhos escolares são críticas, bem como as expectativas diminuídas em casa em relação às tarefas e realizações escolares.
Armas , facas, cordas compridas / cabos e remédios (incluindo aqueles que você compra sem receita médica) e álcool devem ser trancados.
Eduque os outros
Seu filho adolescente não está fazendo os sintomas.

O que parece preguiça ou irritabilidade pode ser sintomas de depressão.
Fale sobre qualquer histórico familiar de depressão para aumentar a compreensão.
Ajude seu filho a aprender habilidades de pensamento e de enfrentamento
Ajude seu filho a relaxar com atividades físicas e criativas. Concentre-se nos pontos fortes dele / dela.
Converse e ouça seu filho com amor e apoio. Incentive os adolescentes a compartilharem seus sentimentos, incluindo pensamentos de morte ou suicídio. Tranquilize-os de que isso é muito comum com a depressão.
Ajude seu filho a encarar os problemas de uma maneira diferente e mais positiva.
Divida os problemas ou as tarefas em etapas menores para que seu filho adolescente seja bem-sucedido.
Faça um plano de segurança
Siga o plano de tratamento. Certifique-se de que o seu filho adolescente frequente a terapia e tome qualquer medicamento conforme indicado.
O tratamento funciona, mas pode demorar algumas semanas. O adolescente deprimido pode não reconhecer alterações no humor imediatamente e pode desanimar com os efeitos colaterais iniciais dos tratamentos (como os antidepressivos).
Desenvolva uma lista de pessoas para ligar quando os sentimentos piorarem.
Observe os fatores de risco para o suicídio . Estes incluem falar sobre suicídio em pessoa ou na internet, dando pertences, aumento de pensamentos sobre a morte e abuso de substâncias.
Localize números de telefone para o médico e terapeuta de seu filho adolescente e a equipe local de resposta a crises de saúde mental.
O National Lifeline Prevention Lifeline pode ser alcançado em 1 800-273-8255 ou on-line em www.suicidepreventionlifeline.org .

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Informação adicional:
Saúde mental e adolescentes: cuidado com sinais de perigo

Sinais de baixa auto-estima

Sleep and Mental Health

Healthy Children Radio: Children and Depression (Audio)

Last Updated 2/26/2018
Source Adapted from Addressing Mental Health Concerns in Primary Care: A Clinician?s Toolkit (Copyright © 2010 American Academy of Pediatrics)
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Novas pesquisas sobre depressão

Um escalonamento em seis adultos – 138 mil pessoas – foi diagnosticado com depressão no condado de Mecklenburg. O que os líderes de saúde locais estão fazendo para obter ajuda para os necessitados?
Autor: Alex Shabad
Publicado: 2:18 PM EDT 15 de maio de 2018
Atualizado: 17:44 EDT 15 de maio de 2018

CHARLOTTE, Carolina do Norte – Os defensores estão investigando uma tendência alarmante que inclui as principais descobertas sobre depressão no Condado de Mecklenburg.

Um escalonamento em seis adultos – 138 mil pessoas – agora é diagnosticado com depressão no condado, de acordo com um novo relatório do Departamento de Saúde do Condado de Mecklenburg. Agora, novas recomendações da Cleveland Clinic pedem exames universais para todos os adolescentes que apresentam sintomas.

Autoridades de saúde disseram que fizeram pesquisas telefônicas com 1.500 pessoas, o que é um número estatisticamente significativo para o estudo.

NBC Charlotte conversou com um médico local que diz que nossa sociedade está perdendo um senso de comunidade porque muitos de nós são consumidos por nossos telefones.

“Mesmo que tenhamos todos esses aplicativos sociais, ainda nos sentimos muito isolados”, disse o Dr. Chris McCarthy, um conselheiro profissional licenciado do Grupo de Aconselhamento Carolinas.

Infelizmente, o Dr. McCarthy diz que os números são ainda piores do que parecem na superfície porque os casos de depressão estão ficando mais graves.

“Estamos vendo não apenas um número crescente de pessoas chegando, mas a gravidade de seu estresse ou sua depressão é maior”, disse McCarthy.

Ele diz que isso está contribuindo para taxas mais altas de suicídio entre pessoas de 25 anos ou menos. Na verdade, o departamento de saúde também estudou estudantes locais do ensino médio e descobriu que um em cada três está lutando com a tristeza.

“Eles estão tão tristes ao longo de um período de duas semanas que não conseguem fazer coisas que normalmente seriam capazes de fazer”, disse Gibbie Harris, Diretora de Saúde da Saúde Pública do Condado de Mecklenburg.

Essa descoberta reflete um estudo nacional que encontrou quase um aumento de 50% na depressão maior entre jovens adultos. Harris elaborou alguns passos que o departamento de saúde pode tomar para ajudar na questão da depressão.

“Parte disso é apenas educação, isso é crítico”, disse Harris. “O próximo passo é também divulgar para a comunidade onde os serviços estão disponíveis.”

Neste momento, o Dr. McCarthy diz que as pessoas necessitadas não estão recebendo ajuda em breve e isso está contribuindo para a gravidade da depressão.

“É um grande problema em termos de como estamos fazendo a vida”, disse McCarthy. “Precisamos fazer algumas mudanças culturais para tornar a vida mais significativa, mais conectada e mais feliz.”

O estudo inclui apenas pessoas diagnosticadas com depressão, por isso o Dr. McCarthy acredita que o número de pessoas com depressão é provavelmente ainda maior.

Como descobrir e tratar a depressão

A depressão em mulheres é o maior problema de saúde do mundo, representando mais incapacidades do que qualquer outra doença em todo o mundo. 1 Muitos pacientes com transtorno depressivo maior (TDM) nunca são diagnosticados, e aqueles que são diagnosticados podem não receber o tratamento adequado devido a fatores que incluem estigma, falta de compreensão da natureza médica da depressão na comunidade e acesso aos cuidados. Isso é altamente relevante para o discurso atual em torno da necessidade de conter a crescente taxa de suicídio em todo o mundo, uma vez que o TDM não tratado é a principal causa de suicídios consumados. 2 Da mesma forma, a comunidade psiquiátrica tem lidado com problemas relacionados ao estigma e a necessidade de educação do paciente sobre as explicações fisiopatológicas da depressão e a implantação de tratamentos eficazes.

No entanto, o campo continua a sofrer tanto da falta de uma compreensão mecanicista completa da depressão quanto de um portfólio terapêutico que é apenas parcialmente efetivo. Apenas um em cada três pacientes alcançará a remissão após até 12 semanas de tratamento com medicação antidepressiva de primeira linha. 3 Esses fatores reforçam a falta de clareza em relação às causas da depressão e às estratégias adequadas de tratamento, dentro e fora da comunidade médica. Isso, por sua vez, involuntariamente contribui para o estigma e a confusão que cercam o maior problema de saúde do mundo.

Apesar do alcance e magnitude do problema, o campo pode estar testemunhando um ponto de virada em nossa capacidade de entender e tratar a depressão. Avanços na neuroimagem funcional levaram à identificação de subtipos biológicos de depressão 4 e à identificação de moderadores específicos de resposta ao tratamento para medicação versus psicoterapia. 5 Muito recentemente, as vantagens do tratamento farmacogenético guiado em comparação ao tratamento usual foram mostradas na primeira demonstração em grande escala em um estudo que incluiu mais de 1.000 pacientes com TDM que não respondiam a uma terapia inicial de primeira linha. 6Estes desenvolvimentos podem anunciar progressos substanciais no sentido de medicamentos personalizados para a depressão nos próximos anos. Ao mesmo tempo, pesquisas de ensaios clínicos estão produzindo resultados positivos para compostos que atuam em alvos terapêuticos fora do sistema de monoamina, incluindo glutamato, GABA e sistemas opióides. Num futuro muito próximo, podemos testemunhar os primeiros agentes antidepressivos verdadeiramente novos a entrarem na clínica em décadas. Portanto, apesar da escala moderada do problema, o progresso tangível na pesquisa e no tratamento da depressão deve estimular o otimismo tanto em clínicos quanto em pacientes. Com o trabalho continuado, o futuro continuará a brilhar.

Divulgações:
Dr. Murrough é Professor Associado de Psiquiatria e Neurociência e Diretor do Programa de Transtornos de Humor e Ansiedade na Escola de Medicina Icahn, no Mount Sinai, em Nova York. Dr. Murrough realiza pesquisas clínicas e translacionais com o objetivo de descobrir os mecanismos biológicos desses distúrbios, a fim de apontar o caminho para novos tratamentos aprimorados para os pacientes.

O Dr. Murrough fornece serviços de consultoria para a Allergan, Fortress Biotech, Novartis, Pesquisa e Desenvolvimento da Janssen, Genentech, ProPhase e Global Medical Education e recebeu apoio de pesquisa da Avanir Pharmaceuticals. Dr. Murrough é nomeado em uma patente pendente de neuropeptídeo Y como um tratamento para transtornos de humor e ansiedade.

Referências:
1. Smith. Um mundo de depressão. Nature 2014; 515: 181.

2. Mann JJ, Apter A, Bertolote J, et al. Estratégias de prevenção ao suicídio: uma revisão sistemática . JAMA . 2005; 294: 2064-2074.

3. Trivedi MH, Rush AJ, Wisniewski SR, e outros. Avaliação dos desfechos com citalopram para depressão utilizando cuidados baseados em medidas em STAR * D: implicações para a prática clínica. Sou J Psiquiatria . 2006; 163: 28-40.

4. Drysdale AT, Grosenick L., Downar J, et al. Os biomarcadores de conectividade em estado de repouso definem os subtipos neurofisiológicos da depressão. Nat Med . 2017, 23: 28-38.

5. Dunlop BW, Rajendra JK, Craighead WE, et al. Conectividade funcional do córtex cingulado subcaloso e resultados diferenciais para o tratamento com terapia cognitivo-comportamental ou medicação antidepressiva para transtorno depressivo maior. Sou J Psiquiatria . 2017; 174: 533-545.

6. Greden JF. Farmacogenômica Combinatória Melhora Significativamente a Resposta e Remissão para Transtorno Depressivo Maior: Um Ensaio de Controle Randomizado Duplo-Cego. Reunião Anual da Associação Americana de Psiquiatria, 2018.